Zázrak ze zkumavky

Proč k nám čáp nemíří?

Příčin zvyšující se neplodnosti je mnoho. Nezdravý životní styl, kouření, obezita, ale je jich daleko víc. I dnešní trend odkládat mateřství na dobu, kdy už je ženské tělo pomalu na sklonku svého plodného období, neplodnosti nahrává. Příčiny neplodnosti jsou na straně ženy i muže, obě pohlaví se na problému podílí zhruba půl na půl.

Správný stav duše

Normální doba pro otěhotnění při nechráněném styku u zdravého páru je zhruba rok. Když uvážíme, že plodné dny jsou v měsíci asi tři až čtyři, není rok nijak přehnaná doba. Jenže v dnešní době přesně naplánovaných a jasně daných cílů se může taková doba zdát příliš dlouhá.

Při prvních neúspěších se okamžitě vynoří otázka „Proč to zrovna nám nejde?“ a odtud může být jen krůček do bludného kruhu psychického bloku. Protože duševní pohoda je velký spoluhráč plodnosti.

A nemusí to být jen přílišná upjatost na těhotenství. Hezky to ilustruje příběh pětatřicetileté Mirky:

„S manželem jsme chtěli miminko, ale nešlo to. Do toho hrozné stresy v práci. Vlastně jsem se stala tak trochu obětí šikany ze strany vedení. Po roce a půl snažení o mimi jsme zašli do centra asistované reprodukce. Podle všech vyšetření se zdálo být vše v pořádku, příčina nejasná. Podstoupili jsme jeden cyklus, ale neúspěšně.

Smutek byl obrovský, i když jsem si říkala, že to napoprvé nemusí vyjít. Další cyklus nám doporučili za půl roku. V práci už to mezitím bylo k nevydržení, tak jsem dala výpověď. Cítila jsem, že se v mém životě musí něco změnit. Tři týdny nato jsem nedostala měsíčky. V první chvíli mě ani nenapadlo, že by to mohlo být těhotenstvím. Když se pak na testu objevily dva proužky, nemohla jsem tomu vůbec uvěřit!“

Psychika vůbec hraje v oplodnění velkou roli, někdy stačí, že pár přijde do centra asistované reprodukce, podstoupí základní vyšetření, podělí se o svoji starost s někým zasvěceným, a zničehonic otěhotní bez jakéhokoli lékařského zásahu.

Kdy zamířit za odborníky?

Jenže tak jednoduché to bohužel vždy není. Jsou páry s jasným zdravotním problémem a bez lékařské pomoci by nikdy dítě přirozenou cestou nepočaly. Obecně platí, že po roce neúspěšného snažení je načase zvážit možnost návštěvy centra asistované reprodukce. K první návštěvě není třeba doporučení gynekologa, objednat se můžete sami přímo do centra, které si vyberete.

Kde se bere neplodnost?

Častou příčinou neplodnosti je neprůchodnost vejcovodů u žen, nebo chámovodů u muže. Muži si plodnost snižují i kouřením, špatnou životosprávou, stresy, a dokonce i přehříváním varlat v příliš těsném prádle. Důvody neplodnosti mohou být i imunologické, nízký počet spermií u muže a jiné.

Důležité je přijít do centra včas, zejména u žen je limitujícím faktorem léčby věk. Je třeba počítat i s určitou dobou léčení, ne vždy se výsledky dostaví hned.

Jak probíhá umělé oplodnění?

V první fázi umělého oplodnění je žena stimulována hormony, aby v jejím těle dozrál dostatečný počet vajíček. Zralá vajíčka jsou pak odebrána při krátkodobé narkóze, ve stejné době muž dodá sperma.

Další postup je v režii embryologa. Po splynutí vajíček a spermií jsou vzniklá embrya několik dnů kultivována v laboratoři a pak zavedena ženě do dělohy. Implantuje se většinou jedno až dvě embrya, nepoužitá embrya mohou být zamražena a uschována pro další cyklus. Existují různé způsoby oplodnění, záleží na konkrétním zdravotním stavu páru.

Někdy ani není třeba odběru vajíček v narkóze, ale provede se pouze takzvaná intrauterinní inseminace (IUI). Při ní je ženě po hormonální stimulaci vpraveno mužovo sperma přímo do dělohy. Někdy je naopak třeba přistoupit k takzvanému ICSI, kdy je spermie doslova vpíchnuta přímo do vajíčka.

Čtěte také:

• Stres brání početí. Jak s ním zatočit?
• Tipy pro muže i ženy na snadnou cestu za miminkem
• Zjistěte, kdy máte ideální dny pro početí

Komu dokáže pomoci?

Metody umělého oplodnění dnes umí pomalu zázraky. Šanci na vlastního potomka mají i muži, kteří nemají v ejakulátu vůbec žádné spermie a normální cestou by dítě nikdy nepočali. Existují mikrochirurgické zákroky, kdy jsou spermie odebrány přímo z varlete nebo nadvarlete.

Také rodiny postižené nějakou dědičnou chorobou mají šanci. Embrya mohou být vyšetřena na konkrétní chorobu ještě před vložením do dělohy a implantují se pak jen zdravá embrya. Dá se říct, že se tímto způsobem rodina může zbavit své genetické zátěže jednou provždy.

IVF

Umělé oplodnění krok za krokem

Nedaří se vám otěhotnět, přemýšlíte nad umělým oplodněním, ale nemáte nejmenší tušení, co vás na klinice asistované reprodukce čeká? Kdy je čas vyrazit a jak vše probíhá?

Krajní možnost: dárcovství

Existují páry, kterým ani všechny popsané možnosti neumí pomoci. Pak mají ještě poslední šanci: dárcovství vajíček, nebo spermií. Dárcovství je anonymní.

Oplodnění darovanými vajíčky či spermiemi je pro pár těžká volba, je třeba si uvědomit, že dítě nemá s jedním svým rodičem geneticky vůbec nic společného. Muži tuto skutečnost nesou asi daleko hůř než ženy. Ty mají šanci najít s dítětem společnou identitu během devíti měsíců, kdy ho nosí ve svém těle.

Ani metody umělého oplodnění nejsou všespasitelné. Úspěšnost umělého oplodnění je 30–40 %, tedy zhruba třetina. Při implantaci zmražených embryí ještě méně, zhruba čtvrtina.

Při léčbě hrozí i rizika, nejčastěji takzvaný hyperstimulační syndrom u ženy, kdy tělo reaguje na stimulační hormonální léčbu. Každé těhotenství po umělém oplodnění je bráno jako rizikové. Pozitivní naopak je, že se při umělém oplodnění nezvyšuje riziko vzniku vrozených vývojových vad a syndromů.

Kolik stojí?

V dnešní době hradí pojišťovny čtyři cykly, pokud si žena nechá  v prvních dvou cyklech zavést jedno embryo. Je-li jich zavedeno více, jsou hrazené pouze tři cykly. Další jsou kompletně hrazené párem.

Počítejte ale s tím, že i v placeném cyklu se doplácí léky a některé speciální metody, například zmražení embryí nebo vyšetření embryí před vložením do dělohy. V některých případech se tak může konečná cena vyšplhat až do řádů desetitisíců.