Infekční onemocnění v těhotenství

Toxoplazmóza

Původcem toxoplazmózy je bakterie Toxoplasma gondií. K nákaze může dojít požitím nevařeného masa nebo kočičími výkaly.  Zvláště ohrožení jsou lidé s oslabenou imunitou. Když žena onemocní v průběhu těhotenství, je plod ohrožen. Asi u poloviny případů přejde infekce placentou na plod.

Toxoplazmóza v těhotenství může způsobit potrat, vrozené vývojové vady i mentální postižení. Léčba spočívá v podávání antibiotik.

Listerióza

Listeriózu vyvolává bakterie Listeria monocytogenes. U matky probíhá pod obrazem horečnatého onemocnění nebo zánětem močových cest. Když se onemocnění přenese placentou na plod, vede většinou k nitroděložní smrti plodu nebo předčasnému porodu plodu, který se rodí s těžkou infekcí, zánětem mozkových blan a může trpět nedostatkem kyslíku při porodu.

Prevence je dostatečně tepelně upravovat maso a vyhýbat se plísňovým sýrům.

Průvodce celým těhotenstvím a porodem

Aplikace vyvinutá odborníky pro maminky

S lékaři, porodními sestrami i dulami, ale také s maminkami Babywebu, jsme vyvinuli aplikaci Moje těhotenství. Provede vás prvními příznaky, pohyby, ale taky chvílemi, kde už budete mít velké bříško. Prozradí vám, jak je vaše miminko veliké, i co vás čeká u porodu. Naprostá většina obsahu je zdarma.

Virová hepatitida (žloutenka)

Virová hepatitida typu A se přenáší požitím kontaminovaných potravin. Infekce žloutenkou typu A v těhotenství nevede k poškození plodu. Virová hepatitida typu B se přenáší krví a pohlavním stykem.  Riziko nákazy pro plod hrozí u žen, které mají v období porodu aktivní žloutenku.

Těmto novorozencům je po porodu podán imunoglobulin a současně jsou proti žloutence očkováni.

Plané neštovice (virus varicella-zoster)

Plané neštovice způsobuje virus varicella-zoster, který patří mezi herpetické viry. Riziko vrozeného syndromu planých neštovic u novorozenců je velmi malé (2 %), jelikož většina žen plané neštovice prodělala již v dětství.  U postižených dětí dochází ke změnám kůže, nízké porodní hmotnosti, nevyvinutí končetin a vývojovým vadám nervové soustavy.

Riziko hrozí pouze v případě, nakazí-li se žena v posledním týdnu těhotenství. Tělo si v tak krátké době nestačí vytvořit protilátky.

Zarděnky (rubeola)

Zarděnky se díky očkování vyskytují v těhotenství vzácně. V dobách, kdy ženy očkované nebyly, patřily zarděnky k nejzávažnější virové infekci. Při nakažení docházelo k potratům či těžkým vývojovým vadám u plodu. Proto pokud se matka nakazila v prvních 16 týdnech těhotenství, bylo jí doporučeno přerušení těhotenství.

Spalničky a příušnice

Příušnic se dnes ženy díky očkování nemusí obávat. Spalničky v těhotenství mají horečnatý průběh, kdy může následovat potrat či předčasný porod. Infekce v prvním trimestru může způsobit rozštěp rtu, mentální postižení, hluchotu a srdeční vady.

Mononukleóza

Nemoc způsobuje virus Epstein- Barrové, který patří k herpetickým virům. Ve většině případů nezpůsobuje poškození plodu.

Syfilis (lues, příjice)

Syfilis patří mezi sexuálně přenosné nemoci a jejím původcem je bakterie Treponema pallium. Do těla proniká poraněnou kůží nebo sliznicí.  Asi za 4 – 6 týdnů po nakažení se v místě vstupu infekce vytvoří tvrdý vřed. Za několik měsíců potom nemoc přechází do druhého stadia, které se projevuje kožní vyrážkou.

Třetí stadium se objeví až za několik let po nakažení. Jde o neurologické postižení, demenci a selhání srdce.

K nakažení plodu může dojít buď při proniknutí bakterie placentou, nebo při vaginálním porodu. Pokud se žena nakazí těsně před otěhotněním nebo v časné graviditě, končí těhotenství obvykle potratem, předčasným porodem či porodem mrtvého plodu, který má velká játra a slezinu a známky zánětu na kostech a chrupavkách.

Naopak pokud se žena nakazí v posledních šesti týdnech před porodem, narodí se jí většinou zdravé dítě. Při chronické infekci se u novorozenců po několika dnech po porodu objevuje vyrážka, žloutenka, hnisání nehtových lůžek, otok genitálu a trhlinky ústních koutků. Úmrtnost těchto dětí je vysoká.

Čtěte také:

• Hemofilie: královská nemoc
• Genetické testy: Přinášejí klid nebo stres?
• PDG: naděje pro rodiče s dědičnou nemocí

AIDS

AIDS znamená syndrom získané ztráty imunity. Onemocnění způsobuje virus HIV, který se přenáší pohlavním stykem, krví a přechází placentou na plod. Virus napadá skupinu bílých krvinek, které jsou důležité pro odolnost organismu proti infekcím a nádorovým onemocněním.

AIDS má čtyři stadia. První stadium je stadiem akutní infekce a projevuje se za dva týdny až tři měsíce po nakažení virem HIV. Mezi jeho příznaky patří teplota, angína a bolesti kloubů. Druhé stadium může probíhat několik měsíců až let. Projevuje se pouze přítomností protilátek v krvi.

Třetí stadium je charakteristické zvětšením uzlin, teplotami a hubnutím. V konečném stadiu se objevují infekce, nádorová onemocnění a neurologická postižení. Těhotenství urychluje rozvoj příznaků. Virus u plodu způsobuje růstové zpomalení a předčasný porod.

Vaginální porod se u ženy nakažené virem HIV zakazuje, ale ani císařský řez nemusí plod před nakažením uchránit. Novorozenec nakažený virem HIV má charakteristický vzhled (plochý nos, zešikmené oči), trpí průjmy, infekcemi kůže a dýchacího ústrojí, má zvětšené uzliny, játra a slezinu.

Nejčastější příčinou smrti novorozence je zápal plic. Léčba je obtížná. Onemocnění je nevyléčitelné, pouze se může zpomalit jeho průběh.

Herpes viry

Herpes (opar) genitalis je sexuálně přenosné onemocnění zevních pohlavních orgánů, které začíná svěděním a pokračuje výsevem puchýřků. Na místech po strhnutých puchýřcích vznikají vřídky, které se obvykle do 14 dnů hojí.  Onemocnění je velmi bolestivé.

Léčbu je nutné začít v časném stadiu podáváním virostatik (léky proti virům). Herpes virus se může během porodu přenést na plod a způsobit u něj velmi vážnou infekci s trvalým postižením. Pokud dojde u ženy v období porodu k výsevu puchýřku v oblasti rodidel, je porod veden císařským řezem.

Kapavka

Původcem kapavky je bakterie Neisseria gonorrhoeae, patří mezi pohlavně přenosná onemocnění a podléhá povinnému hlášení. První projevy se objeví za 3 – 6 dní po nakažení. U žen patří mezi její hlavní příznaky hnisavý výtok, nepravidelné krvácení a bolesti v podbřišku.

Průběh kapavky v těhotenství je bouřlivější. Podle toho, ve které fázi těhotenství se žena nakazila, může kapavka způsobit buď potrat, nebo předčasný porod. Největším rizikem pro plod představuje infekce spojivkového vaku s následnou slepotou, které se předchází tzv. kredeizací (aplikace roztoku Ophtalmo-Septonexu do obou očí novorozence).