Miminko úplně hoří! Co teď?

Teplota malých dětí

Normální tělesná teplota se u dětí pohybuje od 36,5 do 37 °C a navíc během dne přirozeně kolísá – ráno bývá nejnižší, večer zase nejvyšší.

U malých dětí je za horečku považována teplota vyšší než 38 °C (rizikový stupeň teploty je nad 41 °C, kdy hrozí závažné komplikace). Zvýšená teplota je v rozmezí od 37 do 38 °C.

Vnější projevy horečky

Na dětech většinou poznáte už pouhým zrakem či dotekem, že je trápí horečka – jsou plačtivé, unavené, mají červené tváře, sálá z nich horko, lesknou se jim oči. V případě, že malé dítě odmítá pít nebo se u miminka začnou projevovat některé příznaky počínající nemoci (rýma, kašel, zvracení, průjem, nápadný útlum aktivity a podobně), většinou zjišťujeme, zda nemá zvýšenou teplotu nebo horečku.

Horečka u novorozence

Horečka, která postihne miminko do 3 měsíců věku, je považována za velmi nebezpečnou a je vždy nutné vyhledat lékaře.

U novorozence může být zvýšená teplota jediným projevem počínajícího onemocnění. Objeví-li se horečka, kontaktujte co nejdříve lékaře. Onemocnění u miminek mladších 3 měsíců vyžaduje zvláštní pozornost. Příznaky mohou být nejednoznačné či pouze lehce naznačené.

„Většinou ale i na takto malém dítěti maminka hned pozná, že má horečku. Dítě je rozpálené, unavené, malátné, spavé, nechce pít. Vysoká horečka může být spojena s vyklenutím fontanely,“ vysvětluje MUDr. Martin Gregora.

Co může způsobovat horečku?

Je-li teplota zvýšená, svlékněte děťátku jednu vrstvu oblečení a za 15 až 20 minut zkontrolujte teplotu znovu. U velmi malých kojenců bývá horečka někdy způsobená příliš teplým oblečením, nikoli nemocí. Není-li ani po vysvlečení teplota normální, začněte jednat.

Horečka u miminek může být ale také reakcí na očkování nebo jde nejčastěji o projev infekce v těle většinou postihující dýchací ústrojí, tuto infekci převážně způsobují viry. Horečka může doprovázet i infekce, které postihují ledviny a močové cesty, trávicí ústrojí nebo centrální nervový systém.

U dětí může vysoká horečka vyvolat rozvoj tzv. febrilních (horečnatých) křečí. Jestliže se u miminka objeví poprvé, je nutné vždy vyhledat lékařskou pomoc. U opakovaných křečí je možné situaci zvládnout v domácím prostředí.

Měření teploty

Změřit teplotu miminku můžete několika způsoby: v ústech, oušku, na čele nebo v konečníku, a to takzvanou rychloběžkou, digitálním teploměrem, kterým lze měřit teplotu na čele nebo v oušku, či teploměrem ve speciálním dudlíku.

Je potřeba dbát absolutní opatrnosti, abyste miminku neublížili, zvláště u měření v konečníku. Špičku teploměru je nutné kvůli snadnému zavedení namazat mastí, nejlépe tou, kterou miminko mažete při přebalování. Rektální teploměr samozřejmě nezaměňujeme s tím do úst, ideální je mít v lékárničce dva teploměry.

Na co si dát pozor

Při vysokých teplotách:se doporučuje orientačně vyšetřit pohyblivost hlavy. Jestliže je pohyb hlavy výrazně omezen nebo dítě reaguje bolestivě, případně zvrací, je světloplaché, musíte urychleně vyhledat lékařskou pomoc. Může se jednat o zánět mozkových blan (meningitidu).

U novorozenců od naměřené teploty nic neodečítáme, u dětí od 6 týdnů věku při měření v konečníku odečítáme 0,5 °C.

Kdy také volat lékaři?

Když se k horečce přidá zvracení a půjem

V takovém případě může jít o střevní infekci, nebo i o zánět žaludeční sliznice. V druhém případě si u miminka můžete všimnou také nechutenství a apatie. Do 24 hodin poraďte s vašim dětským lékařem, či lékařem na pohotovosti.

Čtěte také:

• Posilování imunity dětí přírodní cestou
• Časté trápení: zánět středního ucha
• Hygiena v době viróz

Jaké léky a jak je novorozencům podávat

Zvýšení tělesné teploty podporuje a urychluje reakce obranného systému organismu. Horečka je tedy nejen příznakem onemocnění, ale i toho, že již začal pracovat imunitní systém – bojuje s nemocí. Proto zvýšenou teplotu do 38 °C neovlivňujeme léky. Teplota nad 38 °C je již pro organismus zatěžující a je třeba začít ji snižovat. V závislosti na věku a váze dítěte je dobré podat lék na snížení horečky ještě předtím, než se vydáte k lékaři.

Pro nejmenší miminka je nejšetrnější podávání léků na snížení horečky v podobě čípků konečníkem. Vždy ale musíte dbát na váhu dítěte a podle ní i upravit množství léku. Větším dětem je možné podávat lék ve formě sirupu, tablety či čípku.

Léky na snížení horečky u dětí existují buď na bázi paracetamolu (Paralen, Panadol) nebo ibuprofenu (Ibalgin, Nurofen) a platí, že se začíná s podáváním antipyretik s paracetamolem, pokud ten nezabere, můžeme jej vystřídat za lék s ibuprofenem.

Pozor! Ibuprofen se nesmí dávat dětem do 3 měsíců!

Pediatr Gregora k podávání léků dodává:

„Pečlivě si před podáním prostudujte příbalový leták. Je možná i kombinace paracetamolu s ibuprofenem. Paracetamol má rychlejší začátek účinku, oproti tomu ibuprofen dokáže snižovat horečku delší dobu, ale nástup účinku bývá o něco delší. V každém případě nemá cenu měřit dítě do hodiny po podání jakéhokoli antipyretika, protože v té době můžeme teprve očekávat nástup účinku léku.

Obvykle se doporučuje změřit dítě znovu za dvě hodiny, a pokud horečka přetrvává, pak nejdříve za tři hodiny od podání léku lze aplikovat další dávku. Při podávání léku se řídíme aktuální horečkou. Když je dítě bez teploty, obvykle léky dále nedáváme. Není třeba tedy podání léku automaticky opakovat po 6 hodinách, jak to mnozí rodiče činí.“

TIP! Zda má dítko horečku vlivem bakteriální infekce, pomůže zjistit domácí CRP test. Napoví, že je čas spěchat k lékaři.

Kdy použít zábal

Teplotu u dětí se můžete pokusit snížit také zábaly nebo sprchováním (teplota vody by měla být kolem 25–30 °C), případně můžete dítě osvěžit mokrou houbou. Zkusit můžete též jen přikládat mokrou žínku na zápěstí nebo kotníky.

TIP pro rodiče – Proti horečce a nemocem dětí pomohou bylinky a zábaly

MUDr. Martin Gregora upozorňuje: „Zábal neprovádíme, když má dítě zimnici a mramorovanou kůži. Provádíme ho, jen když je dítě rozpálené, horké. Jedině tehdy má zábal naději na úspěch, protože odebere teplo z povrchu těla.“

Nezapomeňte!

V době nemoci doprovázené teplotou či horečkou dítě potřebuje mít dostatečný přísun tekutin, což znamená zvýšené množství oproti normálu, a to asi o 15 % při zvýšení teploty o 1 °C. Dostatek tekutin si ověříte na množství mokrých plen. Kojená miminka se snažte častěji kojit, nekojeným dětem zkoušejte podávat kojeneckou vodu.

„Problém je, že nemocné dítě ne vždy ochotně pije požadované množství tekutin. Často pije více, až když horečka vlivem léčby poklesne. Nutit dítě do pití nemá velký efekt. V případě ztrát tekutiny při současně probíhajícím onemocněním zažívacího traktu (zvracení + průjem) neodkládejte návštěvu lékaře. Hrozí riziko odvodnění organismu,“ zdůrazňuje pediatr Gregora.

Jak zvládnout noc

Děťátko uložte do dobře vyvětrané místnosti, v zimě pamatujte na to, aby nebyla přetopená. Miminko přikryjte pouze tenčí peřinkou, která jej nebude zbytečné ještě více zahřívat. Pokuste se své miminko kontrolovat celou noc, můžete se střídat s partnerem.

Pozor na syndrom PFAPA

Jakmile se horečky pravidelně opakují, je potřeba zpozornět. Může totiž jít od syndrom periodických horeček PFAPA. Jeho léčba a odhalení původu není snadná.