Péče o genitál novorozených chlapečků

Penis a předkožka

U novorozeného chlapečka je žalud penisu zcela kryt předkožkou, která většinou nejde přetáhnout. Předkožku penisu chlapečkům nepřetahujte – to platí minimálně po celý kojenecký věk! Při roční prohlídce se poraďte s dětským lékařem, jak postupovat dál.

Pokud ale bude chtít lékař předkožku vašeho syna násilně uvolnit, nedovolte to (dříve se to tak dělalo a někteří dětští lékaři bohužel nové postupy ignorují a pokračují ve staré praxi). Podle nejnovějších odborných doporučení se většinou volí minimálně do dvou až tří let konzervativní postup a předkožka se násilně neuvolňuje.

Pokud se neuvolní sama, je ve třetím roce věku chlapečka vhodná porada s odborníkem (urologem), jak pokračovat dál.

Co se může stát? 

Při násilném přetažení může dojít k drobnému natržení předkožky. Po zahojení zůstává jizvička, kůže v jejím místě ztrácí svou elasticitu a předkožka pak nejde přetáhnout vůbec.

Násilné přetahování tak často končívá úplným operačním odstraněním předkožky neboli obřízkou.

Vývoj miminka

Praktický průvodce jeho prvním rokem

Paní doktorka Dittrichová pro nás vypracovala průvodce prvním rokem vašeho děťátka. Zachytila všechny zásadní změny, které můžete očekávat.

Šourek a varlata

Šourek bývá po porodu oteklý, někdy temně fialově zbarvený, prostorný a má zvrásněnou kůži (to je mimo jiné také známkou zralosti dítěte). Po porodu by v něm měla být sestouplá obě varlátka. Při preventivní prohlídce vašeho chlapečka ve třech měsících pediatr zkontroluje, jestli má syn již obě varlátka na svém místě. V 75 % případů je tam najde, ačkoli těsně po porodu v šourku hmatná nebyla.

Nesestoupí-li varlátka do 6. měsíce věku, je to důvod k vyšetření u dětského endokrinologa, který následně podle nálezu zvolí mezi hormonální a operační léčbou.

Pokud varlátka nejsou ani po šesti měsících života v šourku hmatná, pravděpodobně se jedná buď o kryptorchismus, nebo o retraktilní varle či varlata.

Čtěte také:

• Vyvarujte se mýtů při péči o genitál holčiček
• Nejčastější nemoci dětského věku
• 9 znepokojujících, ale úplně normálních věcí, které se dějí s vaším miminkem

Kryptorchismus

Kryptorchismus je název pro takové vrozené odchylky, při kterých se varle nachází v dutině břišní či v třísle. Jestliže je možné varle najít někde v dráze jeho fyziologického sestupu, jedná se o tzv. retinované varle, pokud je mimo dráhu fyziologického sestupu, hovoří lékaři o ektopickém varleti. Do skupiny retinovaných varlat patří i tzv. skluzné varle, které lze sice stáhnout do šourku, ale neudrží se v něm.

Retraktilní (migrující či cestující) varle

Retraktilní varle je takové, které mění svoji polohu a někdy vystoupí ze šourku tříselným kanálem do těla. Je možné ho tahem přemístit zpět do šourku, kde již zůstane a žádnou léčbu nevyžaduje.

Vodní kýla

Šourek někdy zůstává po porodu zvětšený proto, že obsahuje v obalech varlátek tekutinu. Tato záležitost se nazývá vodní kýla neboli hydrokéla. Zvolna ustupuje během prvních dvou let, a pokud se v této době ztratí, není nutná žádná další léčba.

Pouze rozsáhlá vodní kýla vyplňující větší část příslušné poloviny šourku, krytá napjatou kůží, může utlačovat varle a tím ohrozit jeho vývoj a pozdější funkci. To je důvodem k operaci.