Když jsou uši jako plachty

„V naší rodině se odstáté uši zkrátka dědí. Má je manžel, měl je i jeho dědeček a prý i pradědeček a teď se s nimi trápí i náš pětiletý Jiřík. Chodí ze školky s tím, že se mu děti posmívají a volají na něj – Ty, ucho! Sama bych to nijak neřešila, ale vidím, že on je z toho skutečně nesvůj a poslední dobou odmítá do školky i chodit. Mluvila jsem o tom i s naší dětskou lékařkou, která mi radí počkat, protože ouško ještě poroste, na internetu jsem se zase dočetla, že je vhodné tento problém řešit co nejdříve, aby se zabránilo komplexům méněcennosti u dítěte,“ neví si rady naše čtenářka Martina.

Problém odstátých boltců je vždy vrozený, ale je možné, že s tím, jak dítě poroste, bude se měnit i tvar a úhel boltců. Proto se liší i názor na správný čas a nutnost operace i mezi odbornými lékaři. Operace se nejčastěji provádí u dětí přibližně od 5–6 let věku, přičemž do 10 let věku je operace hrazena ze zdravotního pojištění. Zákrok se obvykle provádí v místním znecitlivění a je pacienty dobře tolerován, některá pracoviště ale preferují u menších dětí provedení v celkové anestezii.

Na operaci ještě před školou

„Způsobů provedení operace je celá řada, jednotlivé typy operací se značně liší a s operační technikou se obvykle liší i průběh pooperačního období,“ říká MUDr. Evžen Trupar. „Osobně upřednostňuji operační techniku, při které se tvar boltce modeluje preparací a opracováním chrupavky boltce pouze na její zadní straně. Požadovaný tvar chrupavky se fixuje několika stehy, přední strana zůstává během zákroku nedotčena a výsledný tvar je vidět bezprostředně po operaci.“

Stehy z rány na zadní straně boltce se odstraňují za 7–14 dní po operaci nebo vůbec v závislosti na použitém šicím materiálu. Po zákroku má pacient uši kryté gázou, vatou a elastickou čelenkou vyrobenou z trubicového obvazu. Elastická čelenka se nosí nonstop 14 dní a posléze ještě 2–3 týdny na noc. I proto je nejvhodnějším obdobím k zákroku jaro nebo podzim, kdy může dítě nosit čepici. Za nejideálnější se považují jarní měsíce před nástupem dítěte do školy.

Přečtěte si také:

• Cukrovka – „vetřelec“, s nímž se dá žít
• Dětské oční vady aneb Šedým zákalem netrpí jen babičky
• Za nemocemi dětí mohou stát vztahy v rodině

Dítě by mělo samo operaci chtít

Většina lékařů se také shoduje v tom, že k operaci je vhodné přistoupit až ve chvíli, kdy je i samo dítě rozhodnuté, že takový zákrok chce podstoupit. Pak mnohem lépe spolupracuje. „Dle mých zkušeností je nejlépe přistoupit k operaci až v době, kdy je dítě motivované a samo chce problém řešit, což se obvykle týká starších dětí, až kolem 9 roku věku. Někteří rodiče preferují provedení operace před nástupem do školy mezi 5–6 rokem života, ale podle některých autorů operace u menších dětí může vést k zastavení růstu boltce,“ upozorňuje MuDr. Evžen Trupar.

Rizika otoplastiky nejsou obecně příliš velká, ale stejně jako u jakékoliv jiné operace existují.

• Možnost krvácení
• Vznik hematomů
• Infekce
• Riziko špatného hojení
• A podle zvolené anestezie i rizika spojená s celkovou narkózou

Po 10. roce si již operaci zaplatíte

Úprava ušních boltců se provádí jak na klinikách ORL, tak i na plastické chirurgii. Neměli byste proto mít problém najít vhodné pracoviště, kde s vámi a vaším dítětem vhodnost zákroku alespoň zkonzultují. Jak již bylo zmíněno v úvodu, až do deseti let věku, tedy do ukončeného 9 roku, je operace plně hrazená ze zdravotního pojištění, poté si ji pacient hradí již sám. Cena se pohybuje od 8 000 do 15 000 Kč. I vzhledem k ceně je proto dobré zákrok včas zvážit.