Vaše dítě se stále počůrává? Nepodceňujte to

„Řada rodičů má tendenci pomočování svých dětí přehlížet a tzv. „zamést problém pod koberec,“ upozorňuje MUDr. Zdeněk Dítě z urologické kliniky 1. LF UK a VFN Praha.  „Přitom si ale neuvědomují, že pomočování způsobuje výrazný sociální a hygienický hendikep, který postihuje nejenom pacienta samotného, ale i jeho rodinu,“ dodává.

Dokdy má dítě „čas“?

Pomočování dětí ve spánku je třeba řešit po pátém roce života. U některých vážnějších forem nočního pomočování, neboli „enurézy“ by tento problém měl být řešen i dříve. Noční pomočování dítěte by se mělo rozhodně řešit než nastoupí do školy. To znamená – zjistit příčny a podle nich zvolit léčbu. „Rodiče se však často stydí o tomto problému otevřeně hovořit,“ upozorňuje lékař.

Pozor na režim

Pokud se dítě pomočuje jen ve spánku a nemá jiné obtíže, je návštěva lékaře nutná v pěti letech věku. Do té doby lze pomočování předcházet správným režimem příjmu tekutin a močení. Aby pomočování během spánku bylo považováno za lékařskou diagnózu (enuresis nocturna), musí se týkat dítěte staršího pěti let s mokrou nocí minimálně jednou za měsíc.

Co za to může?

Noční pomočování dětí způsobuje nedostatek hormonu zvaného vazoprezin, který snižuje tvorbu moči v ledvinách během noci. Jinými slovy mechanismy, které tuto tvorbu řídí, dozrávají u malého pacienta pomaleji.  Čísla svědčí o tom, že se nejedná o zanedbatelný problém. Až pětina dětí ve věku pěti let trpí nočním pomočováním, neboli enurézou. U sedmiletých tento problém přetrvává u každého desátého dítěte a mezi dvanáctiletými se enurézou trápí tři procenta dětí.

Další důvody

Zhruba u čtvrtiny „počůraných“ pacientů jsou příčinnou buď poruchy močového měchýře (většinou jeho hyperaktivita) anebo psychické problémy, například rozvod rodičů, narození sourozence, nástup do školy.  Pro děti je noční počůrávání natolik silné trauma, že se řadí na třetí místo nejzávažnějších situací, hned po rozvodu a hádkách rodičů. S nočním pomočováním předškoláků jsou také spojené stud, stranění se kamarádů, ale i sourozenců.

Kde začít?

Pomočování je urologický problém, proto spadá do kompetence dětského neurologa či urologa. Prvním krokem je úprava příjmu tekutin a močení spolu s podáváním léků snižujících tvorbu moči.  Zároveň je důležité vyvést pacienta ze sociální izolace a zvyšovat mu sebeúctu, a pozitivně jej motivovat.

Léčba

Léčbu je nutné zahájit ještě před vstupem do první třídy. Čím déle porucha trvá, tím hlouběji zasahuje do sebevědomí malého enuretika. Včasný začátek je klíčový a předejde zbytečným traumatům dítěte dřív, než dítě začne mít problémy v kolektivu.  Enurézu lze skutečně velmi účinně a efektivně řešit.

Léky s téměř okamžitým účinkem se úspěšně používají v léčbě enurézy již téměř dvacet let. Podávají se většinou těsně před spaním ve formě tablet rozpustných pod jazykem. Účinný a bezpečný lék na noční pomočování může předepsat dětský lékař, dětský nefrolog nebo dětský urolog.