Umělé oplodnění krok za krokem
Nedaří se vám otěhotnět, přemýšlíte nad umělým oplodněním, ale nemáte nejmenší tušení, co vás na klinice asistované reprodukce čeká? Kdy je čas vyrazit a jak vše probíhá?
Zdroj: Shutterstock.com
Problém s přirozeným početím potomka řeší v České republice přibližně 20 % párů a jejich počet stále roste. Naplnění touhy po dítěti se tak stále častěji posouvá z roviny „samozřejmosti“ do ambulancí specializovaných lékařů. Moderní medicína dnes dokáže pomoci až 90 % párů, jednou ze základních podmínek úspěchu je však včasná léčba.
Kdy vyrazit k lékaři?
Jedním z největších nepřátel na cestě k rodičovství je čas a odkládání řešení problému může mít v tomto směru fatální následky. S rostoucím věkem totiž klesá šance na oplodnění přirozenou cestou a odkládáním návštěvy lékaře se může snížit šance na úspěšnost léčby.
S přibývajícím věkem není pravděpodobnost dosažení těhotenství u ženy ani za optimálních podmínek vyšší než 25 % v každém měsíci.
„Proto by se u žen do 35 let mělo začít s diagnostikou po roce nechráněného pohlavního styku, u starších žen je třeba hledat příčiny už po 6 měsících,“ upozorňuje Hana Višňová, vedoucí lékařka kliniky IVF CUBE.
První kroky ženy by měly vést do ambulance gynekologa, byť žena sama může do některé specializované kliniky zavolat a objednat se. I sám partner se může objednat k andrologovi či urologovi nebo do avizované kliniky.
„Zatímco v minulosti se neplodnost považovala za problém ženy, dnes je ve 40 % problém s početím na straně ženy, stejným poměrem je problém u muže, u zbývajících 20 % případů se jedná o kombinaci faktorů u obou partnerů,“ vysvětluje Hana Višňová.
První konzultace. Co vás čeká?
Jedním z nejčastějších mýtů souvisejících s léčbou poruch plodnosti je představa, že první návštěva kliniky automaticky znamená umělé oplodnění.
„Naším prvořadým cílem je početí a donošení zdravého dítěte s co nejméně invazivním zásahem do organismu ženy i intimity partnerského vztahu,“ zdůrazňuje Hana Višňová.
Při první návštěvě kliniky asistované reprodukce čeká pár úvodní konzultace s důslednou anamnézou. U ženy následuje gynekologické vyšetření, v případě vhodné fáze cyklu spojené i s ultrazvukovým vyšetřením. Důležitý je i odběr krve, při kterém se zkoumají všechny parametry ovlivňující přirozený proces otěhotnění, včetně hormonů. Muži většinou absolvují spermiogram, který udává kvalitu a počet spermií.
„Stává se, že příčinu poruchy plodnosti diagnostikujeme již z prvních výsledků a léčbu zahájíme v nejbližším menstruačním cyklu. Někdy stačí hormonální léčba k vyvolání ovulace a načasování styku, jindy přistoupíme k intrauterinní inseminaci. V komplikovanějších případech diagnostika pokračuje dál,“ vysvětluje MUDr. Višňová.
Léčba poruch plodnosti má podle jejích slov interdisciplinární charakter a často vyžaduje spolupráci s dalšími specialisty z oboru endokrinologie, imunologie či genetiky.
„Takové vyšetření mohou celý proces prodloužit o další 2-3 měsíce,“ upozorňuje.
Čtěte dále:
- Stres brání početí. Jak s ním zatočit?
- Psychogynekologie vrací ženám ztracenou rovnováhu
- Honba za miminkem se může stát začarovaným kruhem
Umělé oplodnění
V případech, kdy jsou překážky přirozeného otěhotnění opravdu závažné – například těžké poruchy spermiogramu, neprůchodné vejcovody, vysoký věk ženy – jiná metoda než IVF nepomůže. Podle statistik absolvuje cyklus umělého oplodnění pouze přibližně 30 % párů, které se rozhodly pro návštěvu kliniky reprodukční medicíny.
Možností je přitom víc. Proces IVF cyklu začíná hormonální stimulací vaječníků a obvykle trvá 10 dní. Následuje odběr vajíček, které jsou pak oplodněná mimo tělo pacientky – in vitro – a kultivovaná ve speciálně upraveném laboratorním prostředí. Vybrané embryo je následně přeneseno do dělohy pacientky.
„V některých případech není hormonální stimulace vaječníků nutná. Vajíčko se odebere v přirozeném cyklu a jeho dozrání je jen podpořeno jednorázovou injekcí 36 hodin před plánovaným odběrem,“ vysvětluje MUDr. Višňová.
Přibližně 14 dní po embryotransferu je naplánovaný těhotenský test. V případě pozitivního výsledku přichází pacientka měsíc po zákroku na ultrazvukové vyšetření k potvrzení srdeční akce plodu a následně je odeslána do své gynekologické ambulance.
Prenatální diagnostika
Když se napoprvé otěhotnět nepodaří
První cyklus IVF nemusí být vždy úspěšný, proto je třeba počítat s tím, že pokusů může být více. Pokud je výsledek těhotenského testu negativní, lékař vyhodnotí předchozí kroky a navrhne další postup. V případě zbývajících zamražených embryí obvykle přichází na řadu kryoembryotransfer.
Rozhodnutí, zda chce pár pokračovat ihned v následujícím cyklu, nebo zda preferuje delší čas na odpočinek, je individuální. Úspěšnost se liší od kliniky ke klinice, vždy závisí na několika faktorech, jedním z nich je například věk pacientek.
