Těhulky, nechte si vyšetřit štítnou žlázu

Případné zjištění zvýšených protilátek navíc umožní podchytit riziko poporodního zánětu štítné žlázy i případných komplikací v dalším těhotenství.

Nový screeningový program, který je financován z fondu prevence VZP, se týká těhotných žen bez příznaků poruchy štítné žlázy a bez onemocnění štítné žlázy v anamnéze. Krevní vzorky v začátku těhotenství jsou v rámci tohoto programu vyšetřeny pro pacientku bezplatně v některé ze třinácti spolupracujících laboratoří.

„Odběr krve zajistí v prvních týdnech těhotenství gynekolog, v laboratoři se vyšetří skupiny tří testů, a výsledek laboratoř předá opět gynekologovi. Ten by měl ženu se zjištěnou odchylkou v provedených testech odeslat do péče a léčby endokrinologa, který ji převezme okamžitě,“ vysvětluje postup vyšetření docentka Zdena Límanová z III. interní kliniky VFN a 1. LF UK Praha.

Mimo tento program je z veřejného zdravotního pojištění hrazeno laboratorní vyšetření pouze v případě, že se jedná o pacienta s rizikem onemocnění nebo při obtížích ukazujících na možné onemocnění štítné žlázy.

Je prokázáno, že poruchy funkce štítné žlázy v těhotenství mohou mít vliv na otěhotnění, průběh těhotenství i vývoj novorozence, především na vývoj jeho nervové soustavy. Pokud se onemocnění štítné žlázy odhalí včas, jde prakticky vždy o onemocnění léčitelné. Jsou však nezbytné kontroly a velmi často jde o onemocnění celoživotní.

Při odhalování poruchy funkce štítné žlázy nelze vyčkávat až na projevy obtíží či příznaků, protože ty mohou být netypické nebo až při plném rozvoji choroby. U těhotných že je pak většinou ani nelze odlišit od průvodních projevů časné gravidity. „Cílem pilotního projektu je ověřit efektivitu screeningu a funkčnost nastaveného schématu mezi spolupracujícími obory – gynekolog, laboratoř a endokrinolog. Sběr výsledků vyšetření probíhá po šest měsíců v roce 2009 a následně bude projekt několik měsíců vyhodnocován,“ uvádí ředitel Všeobecné zdravotní pojišťovny Pavel Horák. Garanty programu jsou Česká endokrinologická společnost JEP a Společnost klinické biochemie.

Onemocnění štítné žlázy postihuje 5 až 7 % populace, přičemž ženy bývají postiženy častěji než muži. Choroba se může projevit zvětšením štítné žlázy, které nemusí být důsledkem závažného onemocnění, ale vždy je nutné znát příčinu. Na druhou stranu zvětšení štítné žlázy nemusí být při jejím onemocnění vždy přítomné. „Ženy, které plánují těhotenství, by měly znát funkci své štítné žlázy. Pokud se vyšetření před těhotenstvím neuskutečnilo, je vhodné provést odběr krve v počátcích těhotenství, nejpozději však v 10. až 11. týdnu. S výsledkem, který potvrzuje onemocnění štítné žlázy, zpravidla její sníženou funkci, musí být žena okamžitě předána do léčebné péče endokrinologa,“ doplňuje docentka Zdena Límanová.

Zdroj: TZ VZP, 18. května 2009