Dieta kontra početí

Zatímco byl ještě před 15 lety v České republice obézní každý pátý, dnes už trpí obezitou každý čtvrtý obyvatel. Obezita se stává epidemií stejně tak, jako byla před 100 lety tuberkulóza. Vyšší hmotnost, než jakou doporučují zdravotní normy, tedy BMI nad 25 má již 60 % obyvatel v naší zemi.

Jakou mám pravděpodobnost, že otěhotním?

Bohužel menší než žena, která obézní není. Souvisí to s poruchou vylučování hormonů. Zdravotní rizika u žen jsou různě vysoká a jsou spojená s gynekologickými problémy. Nejčastější jsou tzv. metabolické komplikace, vyznačující se poruchou menstruačního cyklu a s tím spojenou poruchou plodnosti. Komplikací obezity je sterilita a syndrom polycystických ovárií. U obézních žen byla též zjištěna vyšší hladina androgenů, tedy mužských pohlavních hormonů.

Dalším častým hormonálním problémem je porucha vylučování estrogenů a progesteronů, tedy ženských pohlavních hormonů, což způsobuje poruchu uvolňování vajíčka z vaječníků. Tím se zhoršuje možnost oplození vajíčka a je menší pravděpodobnost otěhotnění.

Jaká jsou zdravotní rizika plynoucí z obezity, když jsem již těhotná?

I zde jsou zdravotní rizika vyšší než u žen, které obézní nejsou. Vaše obezita ohrožuje nejen vás, ale i dítě. U obézních žen je vyšší pravděpodobnost vzniku rizikového těhotenství. Nejčastějšími komplikacemi bývá těhotenská cukrovka, vysoký krevní tlak a preeklampsie. Ta je charakterizována otoky a vysokým krevním tlakem. Život ohrožující se stává, pokud vyústí v záchvat křečí. Je pravděpodobné, že lékař bude muset těhotenství ukončit, v lepším případě bude muset být vaše těhotenství sledováno za několikaměsíční hospitalizace. Je vysoce riziková a může ohrozit život nejen dítěte, ale i matky.

U těhotných žen je též vyšší hladina volných mastných kyselin. To způsobuje zvýšenou lipogenezi, tedy tvorbu komplexních tuků u dítěte. Dochází tak k zvýšenému ukládání tuků u dítěte, a to i u plodu s normální hmotností. Těhotenství obézních matek bývá třikrát častěji ukončeno císařským řezem, a to jednak z důvodu zvýšené hmotnosti plodu (15-30 %), jednak kvůli nedostatečné dilataci, tedy otevření děložního hrdlo v době porodní.

Jak předejít rizikům?

Snažte se rizikům předejít vhodnou stravou a pohybovým režimem ještě před otěhotněním. Již mírný váhový úbytek o 5-10 % přináší snížení počtu a intenzity možných komplikací a tím ke zlepšení zdravotního stavu a kvality života. Výživa v době před otěhotněním ovlivňuje zdraví plodu a vašeho budoucího dítěte. Na začátku vývoje plodu je dostatek některých látek tak důležitý, že již jejich mírný nedostatek vede k dlouhodobému poškození zdraví a zdravého vývoje dítěte. Již před těhotenstvím je důležité navyknout si na vhodný stravovací a pitný režim. Důležité je rozdělení stravy do 5 až 6 menších porcí denně. Příjem tekutin by měl být v rozmezí 2,5 až 3 litrů tekutin za den. V létě či při zátěži je možné pít i o půl litru více. Nejvhodnější je čistá voda bez bublinek, případně ochucená citrónovou šťávou, nebo ovocný čaj. Nevhodné jsou sladké nápoje typu coly, Mirindy či džusů. Ve stravě je důležité mít přiměřené množství bílkovin, tedy přibližně 1g na kilogram hmotnosti. Vyhněte se nadbytečné konzumaci sladkostí a tučných jídel. Volte čerstvé ovoce a zeleninu, lehké maso (kuře, králík, krůta či telecí), vhodné jsou též ryby všeho druhu, mléčné výrobky a vláknina. Ze stravy je nutné vyloučit nadbytek živočišných tuků a nepřejídat se.

Pokud je vaše strava takto vyvážená, lze říci, že nebudete potřebovat žádné potravinové doplňky. Není-li však vaše strava dostatečně různorodá, či jste pod nadměrnou zátěží, je užitečné sáhnout po některém kombinovaném multivitaminovém přípravku.