Atopický ekzém – nejčastější otázky

Je možné atopický ekzém vyléčit?

Atopický ekzém je onemocnění, jehož podkladem je vrozená dispozice, proto současná medicína zatím nedokáže ekzematické dítě tohoto onemocnění zcela zbavit. Ani nejúčinnější léky nedokáží odstranit vrozený sklon k nemoci, který přetrvává celý život. Je však možné, při dobré informovanosti rodičů a pečlivém dodržování preventivních a léčebných opatření, dostat průběh ekzému pod kontrolu.

Jak správně oblékat dítě s atopickým ekzémem?

Oblékejte dítě do měkkých, světlých, bavlněných materiálů. Oděv nesmí být těsný ani příliš tuhý (pozor na švy džínového oblečení a těsné okraje jednorázových plen). Vyhýbejte se vlně a všem materiálům, které jsou hrubé a mají vlas. Když chováte kojence v náručí, nenoste svetry, nebo si přehoďte přes oděv velkou bavlněnou plenu.

Nový oděv před nošením vždy pečlivě vyperte a dokonale vymáchejte. Nezapomeňte odstranit všechny etikety z vnitřní strany oděvu, které při nošení a pohybu citlivou pokožku dítěte dráždí. V současné době se dají koupit i výrobky z biologické bavlny. Jsou pro dítě s atopickým ekzémem nebo se sklonem k němu velmi vhodné.

Jak se má správně mýt pacient s atopickým ekzémem?

Nejčastěji k očištění kůže doporučujeme vanové olejové koupele nebo osprchování s pomocí koupelových nebo sprchových olejů. Občas je možné rychlé omytí syntetickou mycí emulzí (syndetem), jemným dětským mýdlem s kyselým nebo neutrálním pH nebo specielními mýdly pro citlivou nebo ekzematickou pokožku, která lze zakoupit v lékárně. Mycí prostředky však používáme v jiné dny než léčebné olejové koupele nebo koupele s přírodními přísadami a doporučujeme takto omývat spíše jen místa vlhké zapářky (zadeček, oblast přirození, oblast podpaží, krční rýhu).

Jaká je nejvhodnější dieta pro dítě s atopickým ekzémem?

V prvých 6 – 9 měsících je velice důležité kojení dítěte, ale matka musí dodržovat dietu – vyřadit potraviny, které nejčastěji působí alergické reakce. Pokud matka kojit nemůže, nebo kojila příliš krátce, převádíme atopického kojence na tzv. hypoantigenní (HA) přípravky kojenecké výživy, které mají snížený obsah alergenů. Prokáže-li se alergie na bílkovinu kravského mléka, podávají se přípravky kojenecké výživy, jejichž základem je bílkovinný hydrolyzát s vysokým stupněm štěpení. Prvý nemléčný příkrm zavádíme od ukončení 6. měsíce. K přípravě příkrmu se vybírají jen nealergizující potraviny.

Po 12. měsíci přecházíme pomalu k běžné stravě batolat, ale vynecháváme potraviny, které vyvolávají alergické reakce nejčastěji (kakao, čokoládu, ořechy, mandle, mák, ryby, citrusy, kiwi, rajčata, papriky, plísňové sýry). Stravu nekořeníme a vynecháváme i příliš kyselé a pikantní potraviny (hořčici, nakládanou zeleninu), protože zvyšují svědivost kůže. U většího dítěte postupujeme již zcela individuálně a povolujeme všechny potraviny, které přímo ekzém nezhorší.

Jak máme upravit byt v rodině ekzematika?

Snažíme se omezit prašnost domácího prostředí. Vhodné jsou podlahy bez koberců. Těžké závěsy, záclony a čalouněný nábytek do ložnice dítěte s ekzémem nepatří. Odstraníme peřiny a žíněné matrace z místností, kde dítě často pobývá. Matrace lůžka kryjeme snímatelným povlakem, který dvakrát do měsíce pereme v horké vodě. Udržujeme správnou teplotu a vlhkost domácího prostředí. Pravidelně a dostatečně větráme. V okolí dítěte nikdo nesmí kouřit!

Jaká je úloha životosprávy v léčbě atopického ekzému?

Průběh ekzému ovlivňuje mnoho vnějších i vnitřních faktorů. Doporučujeme vedení deníku, který, po vyhodnocení, často umožní najít vlivy, které jsou pro dítě nejčastější příčinou zhoršení příznaků ekzému. Vhodné je sledovat především:

jídelníček, vliv změn počasí, stav kůže po slunění, vliv koupání ve volné přírodě a v bazénu, vliv menstruačního cyklu děvčat a psychické i fyzické zátěže, zaznamenávat změny v životním stereotypu (hlavně pobyty mimo domov) a celkový stav ( nemoci, jejich celkovou léčbu a vliv na ekzém, vliv očkování).

Zaznamenávejte činnosti v domácnosti, které vedou ke zhoršení ekzému (např. luxování, velký úklid, přestavba bytu, lakování, malování).

Všímejte si stavu ekzému po sportovním tréninku, pobytu na prašném hřišti, jízdě na kole, návštěvě bazénu. Sledujte ekzém po pobytu na zahradě, hře na písku, po práci ve výtvarném a keramickém kroužku.