Nesestouplé varle

Nesestouplé varle

Retence varlete znamená nepřítomnost varlete v šourku, jednostranně či oboustranně.

Jak často se vada objevuje?

Podle České urologické společnosti, se nesestouplé varle objevuje u 3 – 5 % chlapců. Ve většině případů je postižení jednostranné, což znamená, že nesestouplé je pouze jedno varle. Oboustranné postižení se objevuje jen v 15 % případů.

Vznik postižení

V nitroděložním vývoji se varle u mužského plodu zakládá vysoko v bříšku, po stranách páteře, a sestupuje během těhotenství do šourku. Sestup pokračuje i po narození. Měl by být dokončen do šesti měsíců věku dítěte. Není-li varle po 6-12 měsících v šourku, dochází k poškození jeho zárodečných buněk.

Typy kryptorchizmu

• Primární – Varle se zastavilo při sestupu (retence varlete) nebo se dokonce dostalo zcela mimo cestu svého sestupu (ektopie varlete). Poslední variantou je, že varle zcela chybí, protože zaniklo během nitroděložního vývoje (anorchie).
• Sekundární – Varle bylo na sestupné cestě, ale došlo k opětovnému vzestupu. Důvodem může být předchozí operace tříselné kýly, nebo zvláštní anatomie chlapce.

Lze retenci varlete řešit?

Řešením je operace. Měla by být provedena nejlépe do jednoho roku, nejdéle do dvou let věku.

Čtěte dále

• Miminko šilhá, nevadí aneb jak je to se zrakem novorozenců?
• Malá hlava, nízké IQ? Co prozradí velikost lebky
• KiSS syndrom – módní diagnóza nebo skutečný problém?

Důvodů k operaci je více

• porucha plodnosti, jež vzniká u varlete, které se vyvíjí mimo šourek, následkem poškození zárodečných buněk, z nichž se později tvoří spermie.
• vyšší riziko nádoru. Stažení a umístění varlete do šourku toto riziko nesnižuje, ale umožňuje časné odhalení nádoru varlete. Rizikovost vzniku rakoviny je, podle ČLS JEP, 20 krát vyšší.
• vyšší riziko torze varlete (otočení varlete kolem osy se zaškrcením krevních cév mající za následek zničení varlete).
• často současná přítomnost tříselné kýly (až u 90 % pacientů s retencí varlete).

Operace je odborný výkon vyžadující erudici dětského chirurga či dětského urologa. Provádí se za hospitalizace v celkové anestézii, výsledkem je operační rána v třísle a druhá na šourku. Hospitalizace trvá většinou do pěti dnů.